N los últimos tiempos el Servicio de Atención a Domicilio está acaparando diferentes noticias en los medios de comunicación y, para poder entender la situación actual, habría que remontarse a sus orígenes y a su evolución.
El SAD nace en el año 1974, promovido por el Ayuntamiento de Pamplona, Cáritas y Cruz Roja, y en 1979 es asumido por la entonces Diputación Foral. Es a partir de los años 80 cuando se implanta como programa específico municipal en toda la geografía Navarra, menos en Pamplona. El SAD se plantea como un servicio global, integral e integrador que pretende atender los problemas de autovalimiento que presentan las personas, desde una concepción preventiva, promocional, rehabilitadora, educativa y asistencial, posibilitando la atención en el entorno y retrasando o evitando la institucionalización. Todos los ayuntamientos navarros optaron en su momento por un SAD público y contrataron a profesionales (trabajadoras familiares) como personal propio municipal.
En los años 90 nos encontramos con un desarrollo desigual en Navarra, debido a la falta de financiación por parte del Gobierno, y a la mayor o menor implicación presupuestaria de los diferentes ayuntamientos. En el año 1996 se inicia por parte del Gobierno de Navarra un plan que plantea la Reordenación de la Atención Primaria. Uno de sus apartados, el correspondiente al programa comunitario de atención a personas con problemas de autovalimiento, nunca se desarrolló, ya que su planteamiento descentralizador y de compatibilización de las prestaciones en la atención a domicilio, no gustó a los gobernantes de aquel momento. Mientras tanto, en Pamplona, el SAD era prestado por el Gobierno de Navarra de dos formas: una con personal propio, que atendía a un número reducido de personas; y otro, el más numeroso, a través de ayudas económicas. El planteamiento inicial de estas ayudas es que se aplicasen de forma excepcional (Plan Gerontológico). En octubre de 1997 se transfiere el SAD a Pamplona. La condición puesta por dos de los tres partidos gobernantes en aquel momento en el municipio (CDN y PSN) para dicho traspaso fue que la prestación de la atención en los domicilios fuera mediante un sistema mixto de contratación de personal público y de empresa privada. En el año 1998 se realiza la contratación de las trabajadoras familiares, 40 en total, y se saca a concurso la prestación del 50% del servicio, adjudicándosela a Gaztelan. Señalar que en aquel momento 400 personas recibían ayudas, en vez de prestación de SAD, y la línea general fue la reconversión de éstas en servicio. La valoración realizada fue que mayoritariamente se había utilizado el dinero de las prestaciones para otros fines diferentes, que debería haber sido la atención a estas personas. En estos últimos 10 años los SAD municipales han prestado una atención desigual dependiendo de la zona geográfica, y han sufrido un estancamiento, frente a las nuevas políticas actuales basadas en potenciar las ayudas económicas.
El caso de Pamplona ha sido bastante diferente, ha crecido el número de usuarios, pero el 80% de las atenciones las realiza una empresa mercantil, mientras las trabajadoras familiares públicas se mantienen desde su creación en 40. Como hechos relevantes señalar la aprobación de dos leyes: la de la promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, de ámbito estatal y, la autonómica de Servicios Sociales. Ésta última plantea en su artículo 20 que la cartera de servicios deberá incluir, como mínimo y con carácter garantizado, el programa de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia: atención domiciliaria municipal. En su artículo 31 plantea el sentido amplio de esta prestación y señala textualmente "que tendrá como objetivo posibilitar a las personas en situación de dependencia la permanencia en su medio habitual el máximo tiempo posible. Este programa podrá estar dirigido también a personas que no se encuentren en dicha situación siempre que permita su desarrollo personal, mediante mecanismos de protección, apoyo personal, familiar y social".
Próximamente el Gobierno de Navarra va a aprobar la Cartera de Servicios Sociales para el año 2008, en la misma se establecen unas prestaciones que van a estar garantizadas y a las que se va a tener derecho, y otras que no van a estar garantizadas y que van a depender de que exista consignación presupuestaria.
En el caso del SAD únicamente se garantiza la atención a las personas valoradas como grandes dependientes y severos nivel 2, por lo tanto, la mayoría de las personas usuarias de estos servicios (Pamplona el 90% de la población) no van a tener garantizada la atención, por lo que va a depender de la voluntad de los ayuntamientos su prestación, y esto va a ir unido a un capítulo que siempre ha sido muy espinoso como es la financiación que se va a dar o no por parte del Gobierno de Navarra.
Otro hecho relevante es que mientras la señora consejera de Asuntos Sociales alude a que no puede garantizar el SAD para toda la población con problemas de autovalimiento por problemas de financiación, la partida de ayudas económicas sigue ampliándose, e impacta con gran fuerza en el año 2007 utilizándose con fines políticos electorales. En el año 2008 vuelve a aumentar situándose el presupuesto en 24 millones de euros. Las primeras evaluaciones que se han hecho de las mismas plantean que contrariamente a lo que preveía el Gobierno de Navarra, prácticamente no ha generado empleo, y faltaría evaluar con rigor qué porcentaje del dinero destinado ha revertido realmente en la atención de estas personas o por el contrario se ha dedicado a otros fines. La experiencia a lo largo de estos 20 años nos dice que el conceder prestaciones económicas no garantiza la atención, mientras prestar servicios si lo garantiza, además de incidir de forma favorable en la calidad de vida de estas personas, así como en la creación de empleo.
Otra de las propuestas que contemplan nuestros gobernantes es la división del SAD en dos modalidades: la atención personal y la doméstica. El objetivo que se pretende va encaminado a privatizar y a abaratar costes en los servicios, en perjuicio de las personas usuarias, así como de la precarización laboral de las trabajadoras. Por otra parte, en Pamplona, las trabajadoras familiares municipales están reivindicando la convocatoria de sus plazas, ya que éstas van a ser amortizadas con la creación de una empresa pública. Resulta paradójico que, lejos de recuperar el servicio privatizado, se plantee la desaparición en plantilla orgánica de unas plazas que han estado consolidadas durante 10 años. A esta situación, ya de por sí complicada, se une la amenaza de la implantación del cheque servicio en la atención a domicilio.
Por todo ello Axola defiende y reivindica con más fuerza que nunca la existencia de un SAD de gestión pública como garantía de una atención de calidad, mediante trabajadoras familiares municipales. Se hace un llamamiento a grupos políticos, sindicatos, asociaciones, ciudadanía en general, para exigir que en la cartera de servicios sociales se recoja como prestación garantizada, para todas las personas que presentan problemas de autovalimiento, no sólo para una pequeña parte. Nos oponemos a la desintegración del SAD en las dos modalidades planteadas y reivindicamos la filosofía original de este servicio, desde su visión global, integral e integradora, con su carácter preventivo, educativo, rehabilitador y asistencial. Pedimos la paralización de las políticas basadas en la distribución de ayudas ya que no garantizan la atención y eluden la responsabilidad pública directa que tiene la administración en este tema, y apostamos firmemente por la creación de servicios de calidad, frente a políticas populistas de implantación de prestaciones económicas. Mostramos nuestro apoyo a las reivindicaciones que han iniciado nuestras compañeras trabajadoras familiares del Ayuntamiento de Pamplona por la garantía de un SAD público para nuestra ciudad y para el resto de los municipios de Navarra. Por último, manifestamos nuestra preocupación y alertamos por el devenir del SAD, que se encuentra más que nunca en peligro de extinción.
